NAAR ÉÉN ZIEKENHUIS IN ZEELAND
Feitelijk komt er vanuit verschillende kanten eenzelfde aanbeveling en
oplossing voor de ontwikkeling van de ziekenhuizen: maak een systeem
(netwerk) van klinische zorg dat flexibel is op meerdere locaties. Doe dat
door middel van niet vrijblijvende samenwerking, die mogelijk over een
jaar of vijf tot zes toch weer uitmondt in een fusie van de ziekenhuizen
boven de Westerschelde. Laat binnen een dynamisch systeem de concen
tratietendens van complexe kapitaalintensieve zorg enerzijds en de
decentralisatie van eenvoudige zorg (de basiszorg: poliklinieken en dag
behandelingen) anderzijds zich ontwikkelen.
Concentreer de complexe klinische en kostbare zorg meer en meer op
één locatie en maak satellieten daaromheen van basisvoorzieningen met
poliklinieken, onderzoeksmogelijkheden en dagbehandeling met en zon
der kortverblijfafdelingen. Deze kunnen gecombineerd worden met huis
artsenposten, paramedische zorg, thuiszorg, kraamsuites, poliklinische
psychiatrie en verpleeghuiszorg.
In een periode van een jaar of tien tot vijftien zal dan één high-tech
centrum boven de Westerschelde ontstaan.
Het grootste deel van het medisch specialistisch werk (80%) kan en zal
poliklinisch en ambulant in de basisvoorzieningen (poliklinieken, onder
zoek en dagbehandelingen) plaatsvinden.
Het gaat hier overigens om een volgende fase in de ontwikkeling van de
medische zorg. En daar zullen ook de medisch specialisten een ontwikke
ling in door moeten maken. Het betekent dat de scheiding tussen eerste
lijns zorg (huisartsen en thuiszorg) en de tweede lijn (ziekenhuizen) gaat
vervagen. In en naast de basisvoorzieningen en ziekenhuizen zijn huis
artsenposten ontstaan.
Tevens zal duidelijk gemaakt moeten worden door goede voorlichting
dat een grotere afstand tot het high-tech medisch centrum dankzij goed
transport met ambulances niet levensbedreigend is. Het is beter wat ver
der te reizen voor de beste intensieve zorg als men die nodig heeft dan
om dichtbij suboptimale zorg te krijgen. Zeker ook als het gaat om acute
intensieve zorg. Met de huidige stand van de medische techniek en de
mogelijkheden in de ambulances is dat goed te realiseren. Met zo nodig
de inzet van de traumahelikopter zijn afstanden beter dan voorheen goed
te overbruggen.
In de ontwikkelingsperiode van de komende jaren kan men wennen aan
het idee dat men een ziekenhuis niet meer moet zien als de eigen (kleine)
en vertrouwde instelling met bedden waar men dicht bij huis geholpen
wordt, maar als een ziekenhuisorganisatie die een bepaalde schaalgrootte
nodig heeft om kwalitatief goede zorg te kunnen blijven geven met
hedendaagse technologie en de continuïteit daarvan te waarborgen ook
in de toekomst. Van deze ziekenhuisorganisatie maken een high-tech
centrum en een aantal verspreid over de provincie gelegen basisvoorzie
ningen deel uit.
Het ziekenhuis is ook een onderneming die doelmatigheid nastreeft om
voor hetzelfde geld steeds meer mogelijk te maken. Dat wordt zeker in
176
