was, terwijl het kind niet voorkomt in het geboorte- en sterfteregister van de gemeen te. Aan de andere kant is er een aantal kinderen over wie in het 'Register der Gedane Verlossingen' geen bijzonderheden staan, maar die naar blijkt uit het sterfteregister al in de eerste levensweek en vaak op de eerste levensdag zijn overleden. In het totaal overleden er van de 3760 geboren kinderen 161 vóór of tijdens de bevalling en 61 in de eerste levensweek. Een zogenoemde perinatale sterfte van bijna 6 procent. Ook voor de moeders bleek het nodig het bevallingsverslag en het sterfteregister naast elkaar te leggen. Bij de 3708 bevallingen overleed in 1,1 procent van de gevallen de moeder op de dag van (in de week van) de bevalling. Van deze 39 overlijdensgevallen werd een aantal geregistreerd in het verloskundige register van Van Rijssel. Bij de ove rigen vond het overlijden klaarblijkelijk pas plaats als de dokter al was vertrokken. De omvangrijke administratie van Van Rijssel. Een blik in het 'Register der Gedane Verlossingen'. Het koppelen en bewerken van de gegevens uit de gemeentelijke registratie en het ver- loskunderegister maakt onderzoek mogelijk naar de invloed van een aantal complica ties van zwangerschap en bevalling op de kans op overlijden voor moeder en kind. Een meerlingzwangerschap wordt ook nu nog als een risico gezien. Dit komt vooral omdat de kans op vroeggeboorte en hiermee de kans op complicaties en overlijden voor moeder en kind groter zijn. Op dit moment is de kans op overlijden voor een meerlingkind ongeveer twee keer zo groot als voor een eenlingkind. In de 19de eeuw was het risico van een meerlingzwangerschap echter veel groter. Bijna een kwart van de meerlingkinderen overleed in de perinatale periode, dat wil zeggen al voor of tij dens de geboorte of in de eerste levensweek. De moedersterfte was bij een meerling zwangerschap zes keer zo groot als bij een eenlingzwangerschap. Een ernstige en nog steeds voorkomende zwangerschapscomplicatie is eclampsie, een ernstige zwangerschapsvergiftiging die gepaard gaat met stuipen van de zwange re of kraamvrouw. Ook met de huidige behandelingsmethoden vormt de (pre)eclamp- sie een belangrijke oorzaak voor sterfte van moeder en/of kind tijdens zwangerschap of bevalling. In het 'Register der Gedane Verlossingen' wordt bij acht bevallingen opgemerkt dat er sprake is van 'eonvulsien' van de vrouw. Hierbij zijn drie moeders en vier kinderen overleden als gevolg van deze complicatie. 36

Tijdschriftenbank Zeeland

Nehalennia | 2003 | | pagina 38